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医院动态
【新业务 新技术】远端桡动脉穿刺 让“介入”患者更轻松
2022-01-01
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发布日期:2022-01-01 来源:原创 作者:供稿/内一科 图文/李梅 邓冬梅 审校/欧阳莹 浏览:804次
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       10月29日,沾益区人民医院内一科在上级专家的指导下成功开展一例穿刺远端桡动脉行PCI术,开创了冠脉介入新入径。

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  患者,男,72岁,因“阵发性胸闷、胸痛9年余,再发5天”,于10月28日入住医院内一科。患者既往9年前于外院行PCI两次,分别植入支架2枚。完善相关检查后,经家属同意,为患者行冠脉造影+必要时PCI术,因患者右桡博动微弱,血管内皮损伤 ,压迫时血流缓慢,存在桡动脉栓塞。在评估远端桡动脉后,行远端桡动脉入径,穿刺置管顺利。冠脉造影后显示患者右冠近段开口后次全闭塞,左回旋支近段约50%狭窄,其中可见原支架影,支架内通畅。给予右冠近段植入支架一枚,手术全程顺利。

  医院心血管内科(内一科)自开展心脏冠脉造影、心脏支架植入手术以来,已顺利开展远端桡动脉入径(dTRA)20余例,为患者解除了病痛,获得了良好的治疗效果。

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  与常规经桡动脉入径相比,远端桡动脉入径是一种安全、有效、舒适、并发症少、更加理想的冠脉介入新入路。常规桡动脉穿刺介入手术后,患者会明显感觉到手腕甚至前臂胀痛不适,严重者可能对手部功能造成不可逆的影响,同时桡动脉穿刺并发症较多,如术后桡动脉闭塞、桡动脉痉挛、出血血肿等。而远端桡动脉穿刺则可以提高患者术中术后舒适度。远端桡动脉表浅易于压迫止血,压迫时间短,从而可降低其闭塞发生率,减少皮下瘀斑、出血血肿等相关常规桡动脉并发症发生。

  远端桡动脉穿刺适用人群:桡动脉穿刺造成血肿或痉挛患者;需左侧TRA行介入诊疗患者;透析及肾功能不全患者;桡动脉闭塞患者;潜在冠状动脉旁路移植术患者;桡动脉解剖结构特殊患者;老年PCI患者。

    沾益区人民医院内一科:0874-3167675