近日，沾益区人民医院神经外科成功开展首例神经内镜脑内血肿清除术，为一名高血压脑出血患者解除生命危机。

患者，男性，41岁，因头痛并伴有右侧肢体活动障碍及语言困难4小时余，紧急前往我院神经外科就诊。入院后，医生迅速安排颅脑CT检查，结果显示左侧基低节区脑出血，出血量约23.5ml，最大横断面28mmx54mm。此时，患者神志清楚，依据格拉斯哥昏迷评分法（GCS）得出评分为15分，鉴于出血量未达到手术标准，暂时给予保守治疗，密切观察患者病情变化。随后复查CT，结果显示左侧基底节区脑出血水肿带较前明显进展，患者意识障碍逐渐加深，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为7分，具备明确手术指征。

患者病情危急，需立即进行手术挽救生命。神经外科主任带领科室医护团队对患者的病情进行详细讨论，对手术的风险、并发症、患者的预后等情况进行了全面的评估。在与患者及家属沟通取得同意后，决定为患者实施安全性高、且创伤小的神经内镜下清血肿手术。

术前准备充分，神经外科医师团队在麻醉科的密切配合下，顺利为患者实施神经内镜下血肿清除术。术后，患者意识较前好转，右侧肢体功能改善，恢复良好。

术后复查CT，血肿基本清除干净

高血压脑出血是一种严重的疾病，常发生于50～70岁年龄段，近年来该疾病有年轻化趋势。一般发病症状表现为突然出现剧烈头痛，恶心、呕吐、肢体偏瘫，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷，具有高致死率、高致残率等特点。如果出血量较小，且患者的症状相对较轻，通常会采取保守治疗。如果出血量较大，或者出血部位关键，可能需要进行手术治疗。常见的手术方式有开颅血肿清除术、微创手术等。随着微创技术的不断发展，脑部手术方式也在持续改进中，神经内镜作为近年来神经外科领域发展迅速的技术之一，已被广泛运用于颅脑手术。它的应用为神经外科医生提供了更清晰的视野。在减小手术创伤的同时，医生能够更精确地观察大脑内部，使得治疗更加精准。

图文/汪启东　审核/欧阳莹