近日，沾益区人民医院收治一名因“反复间断胸闷、上腹痛2天”入院的患者，结合病史及相关辅助检查诊断为冠心病、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）， KillipⅠ级（无明显心力衰竭）。行左、右冠脉造影后显示左前降支近段完全闭塞，可见血栓影。术中，以球囊于前降支近段病变处进行预扩张，造影远端未见造影剂（血流）显影，随后给予替罗非班、硝酸甘油冠脉内给药，血栓抽吸导管抽吸数次，仍可见大量血栓影，以尿激酶原冠脉内给药溶栓，复查造影，血流恢复，TIMI血流2-3级。由于患者血栓负荷过重暂不宜植入支架。术后，予患者强化抗凝、抗栓治疗后，7天复查冠状动脉造影术，前降支近端狭窄约50%，TIMI血流3级，无需植入支架，术后继续冠心病二级预防治疗。

此项技术的成功开展，进一步完善和改进医院STEMI患者救治的效果，降低致死率和致残率，为血栓负荷过重的急性心肌梗死（AMI）病救治给出新的治疗思路。

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是冠心病最严重的类型之一，是全世界范围内猝死的最常见原因，具有高发病、高死亡率和高花费的特点。

急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）目前已成为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的首先治疗方式，大部分急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者在经过急诊PCI后能恢复正常血流，然而，经PCI治疗的患者仍然面临一些问题，如高血栓负荷、PCI术后出现微循环栓塞等，影响患者的预后。对于高血栓负荷病变，临床常用的治疗策略是血栓抽吸，但血栓抽吸存在较高的慢血流或无复流及心肌灌注不良发生率，然而在血栓抽吸后经抽吸导管于冠脉内注射重组人尿激酶原可以获得更好的心肌灌注，减少术后主要的心血管不良事件，改善患者临床预后，而不增加术后出血风险。