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Department Introduction
内三科(呼吸、血液、肾内科)
2021-12-29
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发布日期:2021-12-29 来源:原创 作者:admin 浏览:911次
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曲靖市沾益区人民医院内三科于2012年2月正式成立,包含呼吸、肾内、血液三个亚专业。呼吸内科是医院重点培育科室、已成长为一个具有相当规模、具备独特的风格与模式、适应时代发展要求的学科。在肺癌、慢性阻塞性肺病,哮喘患者的诊治与长期管理、睡眠呼吸暂停综合征诊治、呼吸危重症的治疗、支气管镜的应用等方面均取得了长足的进步。先后设立了肺癌、呼吸危重症、呼吸慢病、呼吸介入、睡眠呼吸监测等专业组。现有普通床位57张,睡眠中心1张,重症抢救监护床位3张,透析单元9个。

现有医师10人,其中副主任医师1人,主治医师5人,住院医师4人, 护士16人,形成了业务扎实、团结实干、富有朝气、积极进取的团队。科室拥有较强的业务技术人才梯队,其中呼吸科主任从事呼吸病临床和研究十余年,现任哮喘联盟、COPD联盟成员,擅长呼吸系统疾病的诊治,尤其是对肺部感染的抗生素的合理使用,COPD、支气管哮喘的规范化诊治有丰富的经验,在呼吸危重症的抢救治疗方面颇有造诣,熟练气管插管、应用无创呼吸机抢救呼吸衰竭患者。积极开展临床新工作并在临床诊治中取得很大的成功,积累了丰富的经验。科室门诊、住院部及功能室配置齐全,拥有全套耶格肺功能仪、全套奥林巴斯电子支气管镜、无创呼吸机、心电监护、费森尤斯血液透析滤过机、尼普洛透析机等先进设备,能够为患者提供呼吸系统、肾脏系统等相关检查及治疗。

医护人员密切配合,依靠丰富的经验和诊疗方法,抢救了大量急危重症患者的生命。主要从事①慢性阻塞性肺疾病的规范化诊断治疗和康复营养治疗;②哮喘的规范化联合治疗;③肺癌的诊断、联合治疗方案制定;⑤电子支气管镜检查及气道介入治疗;⑥呼吸衰竭的非创伤性机械通气治疗;⑦肺栓塞的诊断和抗凝、溶栓治疗;⑧各种肺功能检查及尿毒症患者的透析治疗。科室学科建设特色共有以下四点:

一、电子支气管检查室。于2020年初开展了气管镜对呼吸系统疾病的诊疗业务。支气管镜检查在呼吸系统疾病诊断、治疗中占有重要地位。支气管镜检查是直接观察气管和支气管病变的一种诊断和治疗手段。我科电子支气管镜是国内最新电子支气管镜,可伸入到段或亚段支气管,视野广,图像清晰,导光强,可在直视下作活检、刷检或支气管肺泡灌洗。目前主要用于支气管肺癌的早期诊断,对肺部各种病变的诊断提供依据,除此之外,还可用于确定咯血的病因、出血的部位。治疗上主要用于咯血时止血、吸引冲洗气道内分泌物、解除气道梗阻、冲洗阻塞气管的痰液、摘取异物等。2021年共自主独立完成436例气管镜诊疗业务,极大的提升了科室对呼吸系统疾病的诊疗水平。科室医生通过熟练掌握内镜诊疗技术,明确肺部肿块性质,进行慢性咳嗽、喘鸣、咯血及痰中带血、肺不张、肺间质病变、肺部感染性疾病的病因诊断;治疗肺部感染性疾病,气管、支气管异物效果非常突出。在肺癌的治疗方面,不断探索新的方法,总结新经验,应用化疗治疗、营养及多种支持手段联合治疗的综合治疗。

二、肺功能检查室。呼吸内科配备有耶格大型肺功能检查仪,承担全院患者的肺功能检查。肺功能检查一种无创、安全、简便的呼吸系统疾病的诊疗技术。肺功能测定是诊断气道阻塞性疾病(如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等)的金标准,也是对此类疾病进行严重程度分级的主要参考指标,在预测疾病发展和判断预后方面具有重要的价值。另一方面。肺功能在外科方面的应用也十分广泛:手术适应证的选择、明确患者是否能够耐受全身麻醉、能否耐受手术、评估术后肺功能丧失或改善及对预后的影响等。

三、呼吸睡眠监测室。睡眠中心建立于2019年,位于病房9楼,在临床工作方面,睡眠中心目前已经诊断和治疗了来自全县各地的近100例睡眠呼吸障碍患者,积极开展睡眠呼吸障碍的无创呼吸机治疗,无创呼吸机治疗是呼吸睡眠暂停低通气综合征的首选治疗方法,还与耳鼻喉科、口腔科等密切合作,形成了多学科联合治疗睡眠呼吸暂停综合征的体系。

四、血液净化室。血透室2021年度累计有39名尿毒症透析患者行规律透析治疗,截止11月底实际在透患者31人,11个月累计完成2598人次的血液透析,有效的解决了辖区内尿毒症患者的就医需求,解决了区域内患者看大病不出县的目标,取得了较好的社会效益。

五、呼吸慢病管理。在全区内率先开展慢性阻塞性肺病(COPD)、支气管哮喘的系统教育和管理工作。在医师指导下,患者能够逐渐实现疾病的自我管理,长期规范治疗,可以减少急性发作,减缓肺功能的恶化,提高生活质量,减轻经济负担--拥有了自己的快乐生活。

六、优质护理服务持续深入推进

(一)深化以病人为中心的理念,丰富工作内涵

将以病人为中心的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中,在提供基础护理和专科护理的同时,促进护患沟通。根据患者需求,提供无缝隙服务,促进护理工作更加贴近患者,贴近临床。加强礼仪培训,接听电话礼仪、接诊礼仪等,落实“首问负责制”和“五声服务”。尊重患者,注意保护患者隐私。履行告知义务,有创操作、压疮、跌倒、坠床等高危患者签署知情同意书并重点反复宣教。

(二)继续落实责任制整体护理,为患者提供连续全程的护理服务。

落实护士分层级管理,实行责任制整体护理。根据患者需求和护士意愿进行排班,保证夜班、周末、节假日的人力,实行双夜班

(三)确保护理质量持续改进

责任护士全面掌握患者病情、观察要点,提供正确的护理措施,做好健康教育,了解患者需求,及时提供帮助。对患者自理能力进行准确评估,按分级护理要求落实基础护理措施。加强护患沟通,做好患者出入院及疾病健康教育,健康教育覆盖率100,继续进行戒烟宣教,签订《劝解吸烟患者健康宣教单》病房管理有序、安全、舒适,利用翻身枕、气垫床、压疮贴等护理用具,防治压疮。开展有科室特色的服务举措,例如给气胸患者提供气球、教患者做呼吸操,慢性阻塞性肺疾病患者提供缩唇呼吸和腹式呼吸的健康指导等。为老年患者提供老花镜,提供针线包、一次性纸杯等。