近日，沾益区人民医院呼吸与危重症医学科成功开展首例经硬质镜支气管内肿瘤切除术+经纤支镜支架植入术+经硬质支气管镜电套圈法手术+经纤支镜球囊扩张术，为一名右侧主支气管肿物堵塞患者解除了通气障碍。

71岁的何大爷1年前因“咳痰喘”入住我院呼吸与危重症医学科，确诊为右肺下叶恶性肿瘤，在呼吸与危重症医学科医护人员的精心治疗和细心护理下，何大爷咳嗽、咳痰、喘息的症状好转出院。近期何大爷受凉后咳嗽、咳痰、喘息的症状复发，并出现逐步加重的呼吸困难，在当地的卫生院输液治疗后病情无明显好转，为求进一步诊治，何大爷再次到我院呼吸与危重症医学科就诊。

入院完善检查后发现，何大爷右侧主支气管被肿物堵住，严重影响了他的肺通气功能。考虑到何大爷病情复杂且严重，传统的外科手术治疗需开胸切除病变气管，重建气道，手术的创伤和风险都很大，对患者术后生活质量的影响也较大。为了找到最佳治疗方案，呼吸与危重症医学科邀请到昆明医科大学第一附属医院罗壮主任，组织科室一起对何大爷的病情进行全面、深入的评估和讨论后，决定为何大爷实施全麻下经硬质镜支气管内肿瘤切除术+经纤支镜支架植入术+经硬质支气管镜电套圈法手术+经纤支镜球囊扩张术。

术中，在全麻下经患者口咽部插入硬性支气管镜，见右侧主气管肿物生长，使用电圈套器及冷冻设备切除肿物，并使用激光消融切除病损组织基底部，再使用纤支镜支架植入术扩张狭窄支气管。术后管腔恢复通畅，清醒后何大爷即刻感觉呼吸通畅了，达到预期治疗效果，同时也为他的后续治疗争取到宝贵的时间。

硬质支气管镜下的介入治疗创伤更小、安全性更高，能够快速解除气道梗阻，恢复气道通畅，改善患者的症状和生活质量。此项新技术的开展不仅标志着医院呼吸介入诊疗技术迈上了一个新台阶，也实现了让基层患者足不出户，即可享受到省级同质化的医疗服务。

供稿／ＰＣＣＭ科　编辑/陈梅　审核/欧阳莹